Neuro-Urologia e Disfunções Miccionais
A Neuro-Urologia é a subespecialidade que trata dos transtornos urinários decorrentes de condições neurológicas, como lesões medulares, AVC, esclerose múltipla, doença de Parkinson e neuropatias diabéticas.
O que é disfunção miccional?
Disfunção miccional é a dificuldade em armazenar ou eliminar urina de forma adequada, geralmente causada por alterações neurológicas ou musculares na bexiga e na uretra.
Esses pacientes podem apresentar bexiga neurogênica, uma condição em que o controle da micção é comprometido, resultando em incontinência urinária, retenção urinária ou esvaziamento incompleto da bexiga.
Quais são os sintomas da bexiga neurogênica?
Urgência para urinar, perdas involuntárias de urina, dificuldade para iniciar o jato urinário, fluxo fraco e sensação de que a bexiga não esvazia completamente são sintomas comuns dessa condição.
Quem trata a bexiga neurogênica?
O tratamento da bexiga neurogênica deve ser feito por um urologista com especialização em neuro-urologia, que avalia o quadro individualmente e propõe a melhor conduta terapêutica.
Como é feito o diagnóstico da bexiga neurogênica?
O diagnóstico é feito por meio da análise clínica, exames laboratoriais, estudo urodinâmico, ultrassonografia das vias urinárias e, em alguns casos, exames de imagem como a ressonância magnética.
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, a incontinência urinária afeta cerca de 10 milhões de brasileiros, sendo uma condição frequente em pacientes com doenças neurológicas. Além disso, até 70% das pessoas com esclerose múltipla apresentam algum grau de disfunção miccional ao longo da vida.
Além das disfunções de origem neurológica, essa área também abrange o diagnóstico e tratamento de disfunções miccionais em indivíduos sem doenças neurológicas aparentes. Entre as principais condições tratadas estão:
Síndrome da bexiga hiperativa (BH)
Caracterizada por urgência urinária, aumento da frequência miccional e, em alguns casos, incontinência de urgência. O tratamento pode envolver medicamentos, fisioterapia pélvica, neuromodulação sacral e toxina botulínica (Botox) intravesical.
Bexiga hiperativa tem cura?
Não há cura definitiva, mas os sintomas podem ser controlados com uma combinação de abordagens como medicamentos, fisioterapia especializada e tratamentos minimamente invasivos.
Quem tem esclerose múltipla pode fazer fisioterapia pélvica?
Sim, e é altamente recomendada. A fisioterapia do assoalho pélvico pode melhorar o controle urinário e proporcionar mais qualidade de vida a pacientes com doenças neurológicas.
Incontinência urinária de esforço
Ocorre quando há perda involuntária de urina ao tossir, espirrar ou realizar esforços físicos. O tratamento pode incluir exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico, procedimentos minimamente invasivos e cirurgias para correção do suporte uretral (Slings).
Qual é o melhor tratamento para incontinência urinária?
O tratamento varia conforme a causa e o grau da disfunção, podendo incluir fisioterapia, medicamentos, neuromodulação e procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.
Retenção urinária e disfunção do esvaziamento vesical
Pode ser causada por fraqueza do músculo da bexiga, obstruções ou distúrbios da coordenação neuromuscular. O manejo pode envolver terapias medicamentosas, reabilitação vesical, derivações urinárias e cateterismo intermitente.
Qual a diferença entre urologista e neuro-urologista?
Enquanto o urologista geral trata problemas urinários e genitais comuns, o neuro-urologista é especializado em disfunções miccionais ligadas a causas neurológicas e complexas.
Os tratamentos são individualizados e podem envolver terapia medicamentosa, reabilitação pélvica, procedimentos minimamente invasivos, neuromodulação e cirurgias reconstrutivas.
A Master Clínica dispõe de tecnologia avançada e uma equipe especializada para o diagnóstico preciso e tratamento eficaz das disfunções miccionais, proporcionando mais qualidade de vida aos pacientes.
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